اول الملعب
25 - 4 - 2008, 11:07 AM
الحمى التيفودية من الحميات المعدية التي تتميز بإصابة الأمعاء و التأثير على الجسم بأكمله ينتشر هذا المرض في الدول المتخلفة صحياً و يعد ظهور المرض مقياساً لمستوى إصحاح البيئة لتلك الدول .
مسبب المرض : باسيل التيفود و باسيلات الباراتيفود (أ-ب-ج)
مصدر العدوى : الانسان المريض او حامل المرض توجد الجراثيم في الحويصلة المرارية و الكلى و تخرج مع البول و البراز .
طريقة العدوى :
عن طريق الفم :
1- تلوث اليدين بالجراثيم .
2- تلوث الاكل و الشرب .
3- تلوث أدوات المريض .
و يلعب الذباب دوراً هاماً كناقل للعدوى .
مدة الحضانة : أربعة عشر يوماً .
الأعراض و العلامات : يبدأ المرض بارتفاع تدريجي في درجة الحرارة و يصحب ذلك صداع شديد في الرأس و فقدان الشهية و قد يصاحب ذلك إمساك او اسهال و نزيف من الانف و السعال , و في الاسبوع الثاني و الثالث تزداد الاعراض و يكون ارتفاع الحرارة مستمراً مع انخفاض في الصباح و تضخم الطحال و قد يظهر طفح وردي على جدار البطن و الصدر و كذلك قد تظهر على المريض اعراض عصبية كالهذيان و قد يدخل المريض في غيبوبة ثم يتماثل المريض للشفاء تدريجياً فتهبط درجة الحرارة و تتحسن الشهية و الحالة العامة للمريض : وهذا و صف الاعراض و علامات قبل اكتشاف الكلورا فنكول ,أما الان فإن الاعراض تختلف باختلاف الوقت الذي يبدأ فيه العلاج , هذا و يستمر إفراز الجراثيم مع الصفراء و البراز و البول في فترة النقاهة وفي بعض الحالات يصبح المريض حاملاً للمرض رغم العلاج و هذا يمثل خطورة على المجتمع و خاصة إذا كان لحامل الجراثيم علاقة بالمواد الغذائية كالطباخين مثلاً.
المضاعفات : الجهاز الهضمي : النزيف من جدار الامعاء التقرحة و لذلك يجب مراقبة براز المريض , و انفجار الامعاء غالباً ما يؤدي الى وفاة المريض و في هاتين الحالتين يزداد النبض و تهبط درجة الحرارة و يهبط ضغط الدم .
- التهاب المرارة .
- هبوط الدورة الدموية .
- التهاب الكلى .
- التهاب العظم و المفاصل .
- التهاب سحائي و التهاب الاعصاب .
- انسداد شرايين الرجل .
- سقوط الشعر في بعض الحالات .
التشخيص :
1- التشخيص السريري : وذلك بوجود الاعراض و العلامات المذكورة .
2- التشخيص المخبري : توجد الجرثومة في الاسبوع الاول في الدم ( مزرعة الدم ) كما ان الكرويات البيضاء لا يزداد عددها عن المعدل العادي , في الاسبوع الثلني و الثالث تتواجد الجراثيم في البول و البراز ( مزرعة البول و البراز ) كما توجد الأضداد في الدم ( الفيدال )Widal test
فترة العدوى : يكون المريض معدياً ثلاثة اسابيع من بدء المرض , كما ان هناك عدد من المرضى تطول فترة افرازهم الجراثيم , و تفادياً لانتشار المرض من حامل الجرثومة يجب اجراء مزرعة براز المريض في دور النقاهة على ان تكون النتيجة سالبة ثلاث مرات قبل السماح له بمغادرة المستشفى .
العلاج :
- مراعاة التمريض الجيد .
- الكلور فنكول و الامكسيل و السبرتين و يعطى تحت إشراف الطبيب .
الوقاية :
- تطهير مياه الشرب و مراقبتها باخذ عينات دورية للتحليل .
- التخلص من الفضلات بالطرق السليمة وخصوصاً الفضلات الآدمية.
- بسترة او غلي اللبن قبل الشرب.
http://visit.webhosting.yahoo.com/visit.gif?&r=http%3A//www.google.ae/search%3Fhl%3Dar%26q%3D%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25AA%25D9%2 58A%25D9%2581%25D9%2588%25D8%25A6%25D9%258A%25D8%25AF%26:::: %3D&b=Microsoft%20Internet%20Explorer%204.0%20%28compatible%3B%2 0MSIE%206.0%3B%20Windows%20NT%205.1%3B%20SV1%3B%20.NET%20CLR %203.0.04506.30%29&s=800x600&o=Win32&c=32&j=true&v=1.2 م
ن
ق
و
لhttp://visit.webhosting.yahoo.com/visit.gif?us1209107055
مسبب المرض : باسيل التيفود و باسيلات الباراتيفود (أ-ب-ج)
مصدر العدوى : الانسان المريض او حامل المرض توجد الجراثيم في الحويصلة المرارية و الكلى و تخرج مع البول و البراز .
طريقة العدوى :
عن طريق الفم :
1- تلوث اليدين بالجراثيم .
2- تلوث الاكل و الشرب .
3- تلوث أدوات المريض .
و يلعب الذباب دوراً هاماً كناقل للعدوى .
مدة الحضانة : أربعة عشر يوماً .
الأعراض و العلامات : يبدأ المرض بارتفاع تدريجي في درجة الحرارة و يصحب ذلك صداع شديد في الرأس و فقدان الشهية و قد يصاحب ذلك إمساك او اسهال و نزيف من الانف و السعال , و في الاسبوع الثاني و الثالث تزداد الاعراض و يكون ارتفاع الحرارة مستمراً مع انخفاض في الصباح و تضخم الطحال و قد يظهر طفح وردي على جدار البطن و الصدر و كذلك قد تظهر على المريض اعراض عصبية كالهذيان و قد يدخل المريض في غيبوبة ثم يتماثل المريض للشفاء تدريجياً فتهبط درجة الحرارة و تتحسن الشهية و الحالة العامة للمريض : وهذا و صف الاعراض و علامات قبل اكتشاف الكلورا فنكول ,أما الان فإن الاعراض تختلف باختلاف الوقت الذي يبدأ فيه العلاج , هذا و يستمر إفراز الجراثيم مع الصفراء و البراز و البول في فترة النقاهة وفي بعض الحالات يصبح المريض حاملاً للمرض رغم العلاج و هذا يمثل خطورة على المجتمع و خاصة إذا كان لحامل الجراثيم علاقة بالمواد الغذائية كالطباخين مثلاً.
المضاعفات : الجهاز الهضمي : النزيف من جدار الامعاء التقرحة و لذلك يجب مراقبة براز المريض , و انفجار الامعاء غالباً ما يؤدي الى وفاة المريض و في هاتين الحالتين يزداد النبض و تهبط درجة الحرارة و يهبط ضغط الدم .
- التهاب المرارة .
- هبوط الدورة الدموية .
- التهاب الكلى .
- التهاب العظم و المفاصل .
- التهاب سحائي و التهاب الاعصاب .
- انسداد شرايين الرجل .
- سقوط الشعر في بعض الحالات .
التشخيص :
1- التشخيص السريري : وذلك بوجود الاعراض و العلامات المذكورة .
2- التشخيص المخبري : توجد الجرثومة في الاسبوع الاول في الدم ( مزرعة الدم ) كما ان الكرويات البيضاء لا يزداد عددها عن المعدل العادي , في الاسبوع الثلني و الثالث تتواجد الجراثيم في البول و البراز ( مزرعة البول و البراز ) كما توجد الأضداد في الدم ( الفيدال )Widal test
فترة العدوى : يكون المريض معدياً ثلاثة اسابيع من بدء المرض , كما ان هناك عدد من المرضى تطول فترة افرازهم الجراثيم , و تفادياً لانتشار المرض من حامل الجرثومة يجب اجراء مزرعة براز المريض في دور النقاهة على ان تكون النتيجة سالبة ثلاث مرات قبل السماح له بمغادرة المستشفى .
العلاج :
- مراعاة التمريض الجيد .
- الكلور فنكول و الامكسيل و السبرتين و يعطى تحت إشراف الطبيب .
الوقاية :
- تطهير مياه الشرب و مراقبتها باخذ عينات دورية للتحليل .
- التخلص من الفضلات بالطرق السليمة وخصوصاً الفضلات الآدمية.
- بسترة او غلي اللبن قبل الشرب.
http://visit.webhosting.yahoo.com/visit.gif?&r=http%3A//www.google.ae/search%3Fhl%3Dar%26q%3D%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25AA%25D9%2 58A%25D9%2581%25D9%2588%25D8%25A6%25D9%258A%25D8%25AF%26:::: %3D&b=Microsoft%20Internet%20Explorer%204.0%20%28compatible%3B%2 0MSIE%206.0%3B%20Windows%20NT%205.1%3B%20SV1%3B%20.NET%20CLR %203.0.04506.30%29&s=800x600&o=Win32&c=32&j=true&v=1.2 م
ن
ق
و
لhttp://visit.webhosting.yahoo.com/visit.gif?us1209107055