طبيب بأبوظبي يزوّر في نتائج فحوص مريض لتغطية تكاليف علاجه من قبل التأمين الصحي..

طبيب بأبوظبي يزوّر في نتائج فحوص مريض لتغطية تكاليف علاجه من قبل التأمين الصحي..


الخليج


كشفت الشركة الوطنية للتأمين الصحي “ضمان” حالات تلاعب من قبل طبيب في أحد المستشفيات في أبوظبي لتوفير تغطية من قبل لعلاج مريض حالته الصحية لا تغطيها وثيقة التأمين الصحي، ولا يحتاج إلى إجراء عملية جراحية، حيث أكد الطبيب المعالج أن المواطن يعاني مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتبين أنه يخلو من هذه الأمراض .

صرح بذلك ل”الخليج” الدكتور مايكل بيتزر الرئيس التنفيذي ل”ضمان” وقال إن الجهة المختصة في الشركة كشفت التلاعب والتحايل من قبل الطبيب المعالج حيث يجري استكمال التحقيق تمهيداً لإحالة ملف القضية إلى هيئة الصحة في أبوظبي لاتخاذ الإجراءات اللازمة .
وأوضح الدكتور مايكل أن حالة التلاعب التي تم كشفها تمثلت في قيام أحد المواطنين من الحاصلين على بطاقة “ثقة” للتأمين بزيارة مستشفى لإجراء عملية قص معدة، حيث إن وزنه يبلغ 130 كيلوغراماً إلا أن المستشفى ومن خلال الطبيب المعالج رفض إجراء العملية لأن المريض لا يعاني زيادة وزن بشكل كبير وأن حالته لا تستدعي إجراء عملية قص معدة على نفقة التأمين الصحي .

وأضاف أن المواطن توجه إلى مستشفى آخر في مدينة أبوظبي، حيث قام الطبيب بتغيير البيانات المتصلة بنتائج فحوص المريض، وذلك بكتابة وزن المريض 148 كيلوغراماً وأنه يعاني مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، ثم أرسل طلب تغطية علاج لإجراء عملية قص المعدة إلى “ضمان”، وخلال التدقيق في البيانات شك الموظفون المختصون في الشركة بالبيانات فطلبوا رأياً طبياً ثانياً بإحالة المريض إلى طبيب آخر والذي أكد أن وزن المريض 130 كيلوغراماً وأنه لا يعاني مرض السكري وارتفاع ضغط الدم .

وأكد الدكتور مايكل أنه تم التحقيق مع الطبيب المتهم بتعديل بيانات المريض تمهيداً لإحالة ملفه إلى هيئة الصحة لاتخاذ الإجراءات المناسبة .

لاحول ولاقوة الابالله
اللـَّــ??ہ يهديه هذا وهو قاسم القسم ??ـَِّـ? مهنته.

لا حول ولا قوه الا بالله