الاستعداد الصحي للصوم: نصائح طبية لمرضى السكري والقلب والكلى والربو

--


66...a2afd7d0cc.gif

الاستعداد الصحي للصوم
نصائح طبية لمرضى السكري والقلب والكلى والربو

66...1283550bc8.gif

*جريدة الشرق الأوسط



http://www.alrams.net/up2/do.php?img=6896


جدة: د. عبد الحفيظ خوجة


أكدت دراسات عالمية كثيرة أن الصوم يساعد في علاج العديد من الأمراض المزمنة، التي تم تعريفها من منظمة الصحة العالمية (WHO) بأنها الأمراض التي تدوم فترات طويلة، وتتطور بصورة بطيئة، مثل: داء السكري، وأمراض القلب والسكتة الدماغية، والأمراض التنفسية المزمنة، وغيرها.


تحدثت إلى «صحتك» الدكتورة إلهام حامد غباشي استشارية طب الأسرة بـ«صحة جدة» موضحة التغيرات التي تطرأ على مرضى الأمراض المزمنة في شهر رمضان، وذلك في النظام الغذائي، والنشاط اليومي والنظام العلاجي. وأكدت على ضرورة أن يزور كل مريض طبيبه المعالج قبل دخول شهر رمضان لتحديد الخطة العلاجية لكل فرد، وذلك لأن علاج الأمراض المزمنة هو «علاج فردي» أو ما يسمى «شخصي» لا يتشابه مع الآخرين، وذلك لاختلاف حدة المرض ومدى تطوره ونوع علاجه لدى كل مريض.


وسوف نتحدث في هذا الموضوع عن علاقة بعض الأمراض المزمنة بالصوم.

66...bb0b3620df.gif


* مرضى السكري ورمضان:


أفادت د. غباشي أن هناك مضاعفات يتوقع حدوثها أثناء الصيام لمرضى السكري مثل: هبوط السكر بالدم، وارتفاع السكر بالدم، والحموضة الكيتونية، والجفاف، وتجلط دموي في الجسم.

http://www.alrams.net/up2/do.php?img=1210


* توصيات طبية:
على الرغم من التوصيات الطبية الحديثة من الجمعية الأميركية للسكري (ADA) بعدم السماح لبعض مرضى السكري بصيام شهر رمضان، فإن من الملاحظ أن نسبة كبيرة منهم قد تقوم بالصيام، وعلى ذلك تم تصنيفهم حسب حدة المرض ومدى تطوره ونوع علاجه كالآتي:

1- مرضى بمقدورهم الصيام: وهم مرضى السكري من النوع الثاني المعتمدون على النظام الغذائي فقط، وكذلك مرضى السكري من النوع الثاني المعتمدون على بعض الأقراص وحالتهم الصحية مستقرة.

2- مرضى يُنصحون بعدم الصيام: وهم مرضى السكري من النوع الأول، وكذلك مرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون من مضاعفات مثل: الذبحة الصدرية، والفشل الكلوي، والجلطة الدماغية، وأمراض شرايين القلب، والحوامل المصابات بمرض السكري أو «سكري الحمل»، والمرضى المصابون بارتفاع شديد في سكر الدم، والمرضى الذين يعانون من هبوط شديد في مستوى سكر الدم، ومرضى السكري من كبار السن.

http://www.alrams.net/up2/do.php?img=1210


* الخطة العلاجية:
يجب أن تكون شخصية، أي إنها تكون مفصلة لكل مريض على حسب حالته الصحية، وتتضمن المحاور التالية:

- تقديم الإرشادات والتثقيف الصحي للمريض وعائلته عن: علامات وأعراض نقص السكر في الدم، والمراقبة المتكررة لمستوى السكر في الدم، وتخطيط الوجبات الغذائية، والنشاط البدني، واستخدام الأدوية، والتعامل مع المضاعفات الحادة، والتطعيمات اللازمة.


- عدم التردد في الإفطار وإنهاء الصيام في الحالات التالية: عندما تصبح نسبة السكر في الدم أقل من 60 ملغم/ دل، أو 3.3 ميليمول/ لتر، أو تزيد نسبة السكر في الدم على 300 ملغم/ دل أو 16.7 ميليمول/ لتر، وخلال أيام الإجازات المرضية عند حدوث الحمى والإسهال وعدوى الجهاز التنفسي.


- التغذية:

تعجيل الإفطار وتأخير السحور، وتناول النشويات المعقدة كالرز والخبز خلال السحور، والنشويات البسيطة كالعصير خلال الإفطار، والإكثار من السوائل خلال فترة الإفطار لتفادي الجفاف.


- النشاط البدني:
أفضل التمارين هي المشي والسباحة، ولا بد من الانتظام بوقت محدد يومياً، فأفضل توقيت في شهر رمضان يكون قبيل الإفطار مباشرة أو بعد الإفطار بثلاث ساعات، في جو معتدل، وبعيداً عن الشوارع المزدحمة، وأن يكون بشكل جماعي مع بعض من أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين، ويفضل الذهاب إلى المسجد مشياً على الأقدام، ويعتبر أداء صلاة التراويح مجالاً رحباً للرياضة حيث يتم حرق 10 سعرات حرارية في كل ركعة.


- المتابعة الدورية:

يجب متابعة نسبة السكر بصورة دورية متكررة تشمل التحاليل الذاتية وقياس نسبة معدل السكر في الدم HA1c.


- هناك إرشادات الوقاية من الإصابة بالإنفلونزا الموسمية والالتهابات الرئوية، الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية CDC بالولايات المتحدة، بضرورة تلقي مرضى السكري لقاح الإنفلونزا بشكل سنوي، ولقاح البكتريا الرئوية العقدية كل خمس سنوات.


- يوم العيد:

خلال هذا اليوم يحدث تغير مفاجئ بحيث تكون الوجبات الغذائية غنية جداً بالمواد الدسمة والنشويات، لهذا يجب أن يكون التحول في النظام الغذائي تدريجياً، وذلك منعاً للإصابة بالتخمة وزيادة السكر في الدم.


58...th2.735059.jpg



66...bb0b3620df.gif



* ارتفاع ضغط الدم:


أشارت د. إلهام غباشي إلى ما أثبتته الدراسات العلمية من أن الصوم يفيد في علاج ارتفاع ضغط الدم بإنقاص الوزن الذي يرافق الصيام والرياضة البدنية من صلاة تراويح وغيرها. فمعظم مرضى ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه يستطيعون الصوم دون حدوث مضاعفات وذلك بعد زيارة الطبيب المعالج واتباع الخطة العلاجية خلال شهر رمضان.



تتضمن الخطة العلاجية المحاور التالية:

- التغذية:

تعجيل الإفطار وتأخير السحور، وتقسيم الطعام على ثلاث وجبات صغيرة متعددة (الإفطار - وجبة خفيفة - السحور) وعدم الإكثار من الطعام بعد الإفطار مباشرة خصوصا الدهون والمقليات والمخللات والإقلال من ملح الطعام.



- النشاط البدني:

أفضل التمارين هي المشي والسباحة ومن الأفضل الانتظام على أن يكون قبيل الإفطار مباشرة أو بعد الإفطار بثلاث ساعات.

- الإقلاع عن التدخين.


- تناول الدواء بشكل منتظم فيما بين وجبتي الإفطار والسحور. ومن الأفضل الاستبدال بالعلاج المستخدم أدوية طويلة المفعول يمكن تناولها مرة واحدة أو مرتين في اليوم.


- المتابعة الدورية:
قياس ضغط الدم الذاتي باستمرار حسب إرشادات الطبيب.


http://www.alrams.net/up2/do.php?img=1210



58...th3.735059.jpg

66...bb0b3620df.gif

* مرضى الكلى:


تقوم الكليتان بوظائف عديدة؛ منها تنقية الدم من الفضلات الآزوتية، ومراقبة توازن الماء والشوارد في الدم، والحفاظ على توازن قلوي - حامضي ثابت في الجسم. (انظر الجدول في الأسفل)



66...bb0b3620df.gif


* مرضى الربو القصبي:


أوضحت د. إلهام غباشي أن الربو مرض مزمن ناتج عن تهيج وزيادة حساسية والتهاب الشعب الهوائية بحيث تضيق، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل: صعوبة التنفس، وصوت الصفير، والكحة).



للوقاية يجب:

- الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية.


- الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية وأخذ بختين من البخاخات الموسعة للشعب الهوائية قبل أداء التمارين بخمس عشرة دقيقة.


- البخاخ جهاز يستخدم لإيصال الدواء إلى الرئتين ويمكن أن يحتوي البخاخ الواحد على نوع واحد من الدواء أو اثنين، وينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ نظراً لاختلاف أنواع البخاخات، هناك فتاوى بعدم الإفطار من تلك البخاخات.


- أهم خطوة في علاج الحساسية، هو استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة، أما البخاخ الموسع للشعب الهوائية، فيستخدم بانتظام أيضاً أو يستخدم عند حدوث أعراض الحساسية فقط.


- هناك بعض الحالات يستلزم علاجها استخدام بعض الأقراص وهذا العلاج يتم تحت إشراف الطبيب.




58...th4.735059.jpg


66...c52e2303f8.gif


نبارك لكم قدوم الشهر الفضيل

كل عام وأنتم بخير



تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال


أسأل الله أن ينعم عليكم بالصحة والعافية


دمتم بحفظ الله ورعايته

جزاك الله خير

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نبض انسان

جزاك الله خير

---

يا أهلين وسهلين أختي/ نبض إنسان :sm288:

إحم :rolleyes:، كان فيه صورة متكررة لأحد الجداول :sm136:
بعد ما اعتمدت الموضوع ما طلعت لي الصورة، ما أدري ليش، وظننت أني مسحتها بالغلط :aa_Doh:
أعتذر عن الخطأ :aa_kaaak:

الله يجزيكم الخير

الله يحفظ المسلمين من شر الأمراض، ويخفف عنهم :sm151:
***

ممم حبيت أقول لكم، أنه احتمال ما أكون متواجد بينكم في المنتدى خلال رمضان
وفي حال ما شفتوني فأعتذر منكم على القصور :o
ولو الله أراد يمكن أدخل، ما أدري

وتراه البركة فيكم، أنتم شالين المسئولية في المنتدى وما تقصرون، ما شاء الله عليكم

الله يقويكم ويعطيكم العافية

***

شاكر لج المرور الطيب 66...bccd7bf63a.gif

ربي يحفظج ويرعاج

لا بدج وبتكون متواجد مختفى انزين

الله يعطيك العافية ع هالمشاركة والنصاايح وان شاء الله الكل يستفيد منها
كفيت ووفيت آإخوي
وربي يتقبل منا ومنك صالح الاعمال
دعواتك آإخوي ^^

يزاك الله خير وتسلم عالموضوع

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نبض انسان

لا بدج وبتكون متواجد مختفى انزين

---

هممم؟! :sm105: >> مختفي "أبو دم ثقيل" :sm126: ، يكلمونك 66...8a9f47cc4c.gif

ها! 66...94ed23a2ee.gif شو، وش السالفة؟! 66...81265c7b56.gif
>> نفر عبيط :aa_Doh: هههه
***

انزين، ما فيه شيء يديد، أنا دومي أغيب عن المنتدى أيام >> وأحياناً شهر وشهرين :sm100:
يعني أنا موجود أو غير موجود، الصراحة ما أحس أنه تفرق :sm148:
>> ما شيء شغلة، وطايح نسخ لصق وبس :sm117: خخخخ
وما شاء الله، أعضاء كثيرين غيري بإمكانهم أن يحلوا محلي
مبدعي المنتدى كثيرين، وما أشوف عمري أني واحد منهم، هذا كلام واقعي
***

إحم :rolleyes:، على العموم :)
أشكر لج اهتمامج :sm164:

من طيب أصلج أختي/ نبض إنسان

بارك الله فيج

وربي يحفظج

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عشوقة

الله يعطيك العافية ع هالمشاركة والنصاايح وان شاء الله الكل يستفيد منها
كفيت ووفيت آإخوي
وربي يتقبل منا ومنك صالح الاعمال
دعواتك آإخوي ^^

---

يا هلا ومرحبا أختي/ عشوقة 66...f675a3a485.gif

ما شاء الله، هذاك اليوم شكلج دخلتِ وقرأتِ الموضوع وأنا ما مداني أحط الموضوع إلا دقايق :sm117:
إن شاء الله ما كان فيه أخطاء، يمين يسار غير الصورة الزائدة http://www.pic4ever.com/images/4chsmu1.gif هههه

إحم، هو لأن الموضوع عندي، حتى بعد الاعتماد، يخضع للتدقيق عدة مرات :sm120:
لو ناقص همزة في كلمة من الكلمات، أو حتى تنوين، ما أخليهم
>> أسميني أموت إذا ما عدلتها وكتبتها :aa_Sanson:
>> نفر معقد جداً :aa_Doh: ههههههه
***

آمين، وإياكم أجمعين :sm151:

وبالتأكيد، لكم دعواتي الدائمة 66...d40b6517b2.gif، بالتوفيق والسداد
وأسأل الله أن يرزقكم من علمه الكثير وخيره الوفير
وأن يمن عليكم بالصحة والعافية
وأن يعينكم على الخير ويسخر لكم جميع الخلائق
***

شاكر لج المرور الطيب 66...e359461f3d.gif

ربي يحفظج ويرعاج

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة هامور صـ غ ـير

يزاك الله خير وتسلم عالموضوع

---

يا هلا يا هلا أخوي/ هامور صغير 66...c0720d0e22.gif

مشكور، والله يجزيك الخير
***

الله يسلمك ويسلم غاليك

تسعدني خدمتكم
ونسعد بتواصلكم دائماً :aa_cup:

***

شاكر لك المرور الطيب 66...3050cba484.gif

ربي يحفظك ويرعاك