"ضمان" تبدأ في إصدار بطاقات التأمين الصحي في أبوظبي غداً

تسجيل 200 ألف مواطن


ارتفع عدد المواطنين المسجلين في برنامج التأمين الصحي الالزامي “ثقة” في إمارة أبوظبي إلى نحو 200 ألف مواطن، ومن المتوقع ان يصل عدد المواطنين الذين يشملهم التأمين الصحي الالزامي في مدينة أبوظبي وحدها نحو 400 ألف مواطن.



وتبدأ الشركة الوطنية للضمان الصحي غداً اصدار بطاقات الضمان الصحي للمواطنين الذين تم تسجيلهم في برنامج “ثقة” وستتم عملية الاصدار تدرجيياً باعطاء الأولوية لمن تم تسجيله أولاً، حيث من المتوقع اصدار 3 آلاف إلى 4 آلاف بطاقة يومياً.



وقال الدكتور جاد عون مدير إدارة برنامج “ثقة” للضمان الصحي للمواطنين ان عملية توزيع البطاقات لأصحابها ستبدأ خلال الأيام المقبلة من خلال “امبوست” التي تم التعاقد معها لايصال البطاقات لأصحابها وفقاً للعناوين المدونة في استمارة التسجيل للتأمين الصحي.



كما أعدت “ضمان” دليلاً باسماء المستشفيات والمراكز الصحية والعيادات الحكومية والخاصة التي تتعامل معها “ضمان” وأرقام هواتفها والتخصصات المتوفرة، وقد بلغ عدد المنشآت الصحية التي تعاقدت معها “ضمان” إلى حدود 1250 منشأة داخل الإمارات تقدم خدمات علاجية وتشخيصية لحملة وثائق ضمان للتأمين الصحي.



وأشار إلى ان “ضمان” تعاقدت مع شبكة واسعة من مزودي خدمات العلاج الطبي لبرنامج ثقة لتضمن سهولة الحصول على معالجة طبية ممتازة.



وفيما يتصل بتعويض المطالبات المالية، فإن تعويض المطالبات المالية لا يتم إلا في حالات الطوارئ فقط، وإذا كانت تلك الخدمات مغطاة وفقاً لجدول المنافع الخاص ببرنامج “ضمان” يمكن تقديم مطالبة بتعويض تلك المطالبات.



ويجب تقديم مطالبات التعويض إلى “ثقة” خلال 60 يوماً من تاريخ تلقي العلاج للخدمات المقدمة في الإمارات، وخلال 90 يوماً من تاريخ العلاج للخدمات المقدمة خارج الإمارات شرط أن يكون تاريخ الخدمة في داخل الفترة التأمينية، ويجب تقديم المستندات التالية مع كل مطالبة تعويض: صورة عن بطاقة “ثقة”، وصورة من بطاقة الهوية الشخصية (رخصة قيادة)، ونسخة مؤرخة من الفواتير الأصلية، وتقرير طبي أو تقرير خروج من المستشفى موقع من قبل الطبيب المعالج، وإبراز تقرير طبي لاثبات حالة الطوارئ، وصورة عن جواز السفر توضح تاريخ الخروج والعودة لحالات العلاج خارج الإمارات، مع الأخذ في الاعتبار ان المستندات المحررة بغير اللغتين الانجليزية أو العربية تحتاج إلى ترجمة قانونية إلى احدى هاتين اللغتين قبل تقديم المطالبة، ويتحمل صاحب المطالبة كلفة ومسؤولية الترجمة القانونية.



وذكر الدكتور جاد عون ان المواطنين المشتركين في برنامج ثقة بامكانهم الحصول على خدمات العلاج الطبي في الحالات الطارئة المقدمة من شركة أسست أمريكا كنتيجة للتعاون الاستراتيجي بين كل من الشركة الوطنية للضمان الصحي “ضمان” وشركة اسست أمريكا، وعند الابلاغ عن حالة مثبتة انها طارئة ستقوم ضمان بالتعاون مع اسست أمريكا بتأمين التغطية الطبية داخل المستشفى محاولة بذلك عدم تحميل المؤمن عليه النفقات الطبية، وسيحصل كل مواطن مشترك في برنامج ثقة على بطاقة لخدمات الطوارئ على مستوى العالم ومسجل على البطاقة أرقام للوصول إلى الشبكة العالمية من مزودي الخدمات الطبية المحترفين، ومركز متطور لخدمة العملاء وطاقم محترف من موظفين ذوي خبرات في التعامل مع الطوارئ، ومع مزودي خدمات الاسعاف الأرضي والجوي، حيث تقوم أسست أمريكا بكافة الترتيبات اللازمة لخدمة المساعدة في حالات الطوارئ مع تحمل كافة التكاليف المالية دون التقيد بمبلغ محدد، ما يسهل تخطي الكثير من العقبات والنفقات المحتملة التي قد تنشأ عن حالات الطوارئ الطبية البعيدة عن مكان الاقامة.


( المصدر : جريدة الخليج )

الحمدلله سويتها الاسبوع اللي طاف فبوظبي وافتكيت ..

مشكور اخوي عالخبر

مشكور أخوي راشد على هذا الخبر

والله انا بعدني ماسويتها اهي اهي,,,,

بس انشالله بحااول اسويها بأقرب وقت ^ــــــــــــــــ^

وتسلم اخووي عالخبر ,,,,