«هيئة الصحة» تلغي تأمـين 27 ألـف مواطـن فـي دبـي
الخليج- دبي: إيمان عبدالله آل علي
كشفت هيئة الصحة في دبي أنها ألغت تأمين «سعادة» عن 27 ألفاً و921 مواطناً، لحصولهم على تأمين آخر، ووصل عدد المستفيدين منه إلى 111705 مواطنين. ووصل عدد المطالبات الخاصة بكل أنواع التأمين في دبي خلال النصف الأول من 2019 إلى نحو 8 مليارات، بزيادة 2.8 مليون شهرياً، وانتهت الهيئة من الربط بين كافة شركات التأمين والمستشفيات الخاصة والحكومية ونظام الهيئة، عبر توحيد منصة البيانات.
وتفصيلاً، أكد صالح الهاشمي المدير التنفيذي لمؤسسة دبي للضمان الصحي التابعة لهيئة الصحة في دبي، أنه تم إلغاء التأمين الصحي ل27921 مستفيداً من برنامج «سعادة» ممن يمتلكون تغطية تأمينية مقدمة من قبل جهة العمل، بسبب الازدواجية، حيث قامت المؤسسة بوضع السياسات والنظم والمعايير اللازمة لمنع الازدواجية بين برامج التأمين الحكومية، سعياً منها للتطبيق الأمثل لقانون الضمان الصحي رقم 11 لسنة 2013 الذي ينص على أن استحقاقية برنامج «سعادة» لمواطني إمارة دبي، ممن لا يستحقون تأميناً حكومياً آخر، ولا يمتلكون أية تغطية تأمينية.
وأشار إلى أنه بلغ عدد المشمولين ببرنامج «سعادة» 111705مستفيدين في العام الماضي، وعدد العمليات الجراحية بلغ 2458 عملية ل2289 مريضاً، فيما بلغ عدد الإدخالات 9259، وعدد زيارات العيادات الخارجية 415181.
وأكد أن مرحلة الربط الإلكتروني بين هيئة الصحة في دبي والإدارة العامة للإقامة وشؤون الأجانب، المتعلقة بالتأمين الصحي اكتملت. وقال إن الهيئة انتهت من الربط بين شركات التأمين والمستشفيات الخاصة والحكومية، ونظام الهيئة، عبر توحيد منصة البيانات، واكتملت عملية الربط الإلكتروني مع كل الأطراف المعنية.
وأكد أن حجم سوق التأمين الصحي في دبي، بحسب الإحصاءات المتوفرة للنصف الأول من عام 2019 بلغ نحو 8 مليارات بزيادة 2.8 مليون شهرياً، ووصل عدد شركات التأمين في دبي إلى 50 شركة تأمين، و23 شركة إدارة مطالبات.
وقال الهاشمي إن الهيئة تعمل على تقنين الوصفات الطبية التي يقدمها الأطباء عبر منظومة التأمين، بتطوير سياسة الأدوية العامة التي ستعزز أنماط الوصف الدوائي وصرف الأدوية، لافتاً إلى أن كلفة التأمين الصحي تكون عبئاً على الجهات التي تقدم الخدمة، عندما تكون الدراسات الإكتوارية والتسعيرة غير دقيقة أو صحيحة.
- See more at: 96....TtbtZyiZ.dpuf
