تشخيص خاطئ بأحد المراكز الصحية بأبوظبي يودي بحياة طفلة رضيعة..

**حلو الاطباعي** · 30 - 4 - 2012, 09:06 AM

شخصوا حالتها على انه التهاب بالبلعوم فقط وهي مصابة بالتهاب السحايا.
تشخيص خاطئ بأحد المراكز الصحية بأبوظبي يودي بحياة طفلة رضيعة..

الخليج

فشل أربعة أطباء ومساعد طبيب في أحد المراكز الصحية في أبوظبي، في التوصل إلى تشخيص دقيق لطفلة رضيعة كانت تشكو من ارتفاع في درجة الحرارة، فتم تشخيص حالتها في زيارتين للطفلة للمركز خلال 24 ساعة على أنه التهاب في البلعوم، والاكتفاء بصرف مضاد حيوي، بينما كانت الحقيقة إصابة الطفلة بالتهاب السحايا الذي يتطلب علاجه إدخال المستشفى وإعطاء نوع معين من المضادات الحيوية.

تأخر الأطباء في التشخيص الدقيق للحالة جعل من ميكروب السحايا ينتشر ويتمكن من الطفلة ويفتك بها، فأصيبت بارتفاع شديد في درجة الحرارة وموت دماغي، ثم توفيت وسط ذهول ذويها الذين لم يتوقعوا هذه النهاية المأساوية، خاصة عندما أكد لهم الطبيب المعالج في الزيارة الأولى أن الالتهاب في البلعوم بسيط سيخف مع الأدوية . هذه الحادثة التي تعاملت معها هيئة الصحة في أبوظبي بحزم، تؤكد أن مرحلة التشخيص الطبي من أهم مراحل العلاج، فإن كانت عملية التشخيص دقيقة وتم إجراء تقييم دقيق للمريض، يتم تحديد العلاج المناسب والوصول إلى الشفاء التام، وإن كان التشخيص غير مكتمل وغير دقيق يكون العلاج غير مناسب، وبالتالي نتائج لا تحمد عقباها .

هذا ما حدث مع الطفلة ابنة الـ 13 شهراً التي فقدت حياتها نتيجة عدم تشخيص دقيق لحالتها أدى إلى دخولها في حالة موت دماغي خلال أقل من 48 ساعة من بدء علاجها، ثم الوفاة .والد الطفلة تقدم بشكوى إلى هيئة الصحة - أبوظبي، لإجراء تحقيق في حادثة وفاة ابنته في أحد المراكز الصحية بإمارة أبوظبي، وعلى إثره قامت الهيئة متمثلة بدائرة الرقابة الصحية، وبالتحديد قسم التحقيق والمراجعة الطبية، بالبت بإجراءات التحقيق في الشكوى عن طريق طلب الملف الطبي الكامل للطفلة، والمستندات اللازمة من المركز الصحي المشتكى عليه .

وبعد مراجعة الملف الطبي للمريضة، اتضح أن الطفلة توجهت إلى المركز الصحي بسبب ارتفاع في درجة الحرارة، وبعد فحص المريضة تم تشخيص الحالة على أنها التهاب بسيط في البلعوم، وبناء عليه صرف مضاد حيوي . في اليوم التالي، توجهت عائلة الطفلة إلى المركز الصحي نفسه لمعاينتها، وأخذ استشارة طبية بسبب استمرار ارتفاع درجة الحرارة على الرغم من استخدام الدواء المعطى، ولكن لم يكن هناك أي تغيير في خطة العلاج، ما عدا إعطاء جرعة إضافيّة من مضاد حيوي والسماح لها بالخروج من المستشفى، ولم تمض 8 ساعات من خروج الطفلة من المستشفى حتى عادت عائلة الطفلة إلى المركز الصحي نفسه، ولكن في هذه المرة كانت الطفلة تعاني من ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع عدم الاستجابة للمؤثرات الخارجية، وفور وصولها إلى المركز تم نقلها إلى غرفة الطوارئ ومن ثم إلى مركز صحي آخر لإجراء اللازم، ولكن سرعة التدخل العلاجي في هذه المرة لم تكن كافية لإنقاذ حياة الطفلة .

للفصل في الحالة، قام قسم التحقيق والمراجعة الطبية ببعث الحالة إلى خبير محايد لتقييم الحالة، وإبداء رأي طبي فيما إذا كانت الرعاية المقدمة موافقة للمعايير الدولية أم لا، وأفاد تقرير الخبير المحايد بأنه لم يتم تقييم الحالة الطبية للطفلة بالشكل الكافي، والذي نتج بالنهاية عنه تدخل طبي غير كاف، كما لاحظ الخبير بأن توثيق المعلومات لم يراع المعايير الدولية، حيث إنه في مثل هذه الحالات، وإذا تم اخذ المؤشرات الحيوية بشكل دقيق وتوثيقها بالشكل المطلوب لكان من الممكن تدارك الحالة .وأضاف أن الأطباء المعالجين فشلوا في الانتباه إلى الأعراض الخطرة، ولذلك لم يتخذوا الفحوص اللازمة لتشيخص الحالة، بل بالعكس اكتفوا بصرف مضاد حيوي على الرغم من عدم التأكد من التشخيص .

وعرضت الحالة على خبير محايد آخر للتأكد من التقييم، وجاء تقرير الخبير المحايد الثاني مؤيداً للأول، ولذلك ولاستكمال إجراءات التحقيق كافة تم بعث جميع ملاحظات الخبراء إلى المركز الصحي للرد عليها، وتمت مقابلة الأطباء المعالجين وعددهم ،4 ومن ثم مقابلة مساعدي الأطباء وعددهم ،5 لاستيفاء كل المعلومات قبل إصدار القرار النهائي في القضية .

تمت مناقشة الحالة في لجنة تحديد المسؤولية الطبية بهيئة الصحة- أبوظبي أكثر من مرة، للتأكد من استيفاء جميع المعطيات للوصول إلى قرار عادل لكل الأطراف، وبناء على تقرير الخبراء، والدراسة من قبل الجهات المختصة بالهيئة، أصدرت لجنة تحديد المسؤولية الطبية 4 قرارات تضمنت: إيقاف فوري لطبيب وسحب نهائي لترخيصه الطبي، إيقاف طبيب آخر لمدة شهر، وتوجيه رسالتي تنبيه إلى طبيب ومساعد طبيب، وحيث إنه ليس من اختصاص الهيئة تقديم أي نوع من أنواع التعويضات إلى عائلة المريض، قامت الهيئة وبناء على طلب عائلة المريض بتقديم خطاب إلى من يهمه الأمر يفيد بأن العلاج المقدم لم يكن موافقاً للمعايير الدولية والمحددة من قبل هيئة الصحة- أبوظبي.