سلامة ظهرك بملامسة أصابع قدميك
هناك القليل ممن لم يعانوا من ألم الظهر بعد.
لكن ما يقدر بثلث السكان في أي دولة يعانون سنوياً من مشكلات في الظهر، بعضهم يشعر بألم عابر، غير أن معظمهم يظل في عذاب من الألم قد يستمر أياما أو أسابيع أو شهوراً أو يمتد معهم حتى لسنوات.
فلماذا أصبح ألم الظهر شائعاً في عصرنا؟
تعزو اخصائية المداواة الطبيعية الدكتورة سارة كيه التي تعالج عدداً من المشاهير السياسيين وغيرهم سبب ذلك إلى طريقة جلوسنا، وإلى حقيقة اننا أصبحنا أطول وأكثر وزنا مما اعتدنا أن نكون عليه كبشر.
وكما توضح في كتاب أصدرته حديثا عن الآم الظهر، فإن معظم هذه الآلام لها نفس السبب البدني، فواحد أو أكثر من الفقرات القطنية (الاقراص أو ما يعرف شيوعا بالديسكات) في العمود الفقري تجف، أو تصبح أكثر تيبساً نتيجة قلة النشاط البدني أو الوقوف الخاطئ أو البدانة أو التعرض للإصابات.
تقول كيه “إن العمود الفقري الطبيعي للإنسان يكون منتصباً بعمود يتثنى مرتفعا من منطقة الحوض في ثلاث منحنيات انسيابية كافعى الكوبرا التي تخرج من السلة على شكل حرف “S “ لإبقاء الجسم منتصباً.
لكن إذا تيبسات احدى فقرات العمود الفقري، فإن الفقرة التي تعلوها تفقد انسيابية الحركة فتظهر مشكلات ألم الظهر.
وتقول كيه “ان جميعنا يتحرك بأعمدة فقرية مخرومة على شكل حلقات متيبسة دون ان يعرف أحد منا أبدا بأن هذه الخروم موجودة هناك، وفي العديد من الحالات، خاصة عندما تتعلق بأسفل العمود الفقري الذي يحمل وزنا اثقل من غيره فان تيبس الحلقة بشكل كبير يولد الألم، وهذا هو السبب الرئيسي لأكثر آلام الظهر شيوعاً، ومن تلك النقطة، فإن المشكلة تتطور بشكل تصاعدي”.
وتوضح كيه ان هناك خمس مراحل، تبدأ من التيبس الأولي المشار إليه آنفا وصولا إلى حالة الضغط القصوى على الفقرات وهي حالة لا تستقر فيها احدى قطع العمود الفقري إلى حد انها تجعل الشخص غير قادر على المشي، وربما يحتاج إلى عملية جراحية.
وتقول “ان الجيد في الأمر هو أن العلاج الصحيح في أي مكان تقريباً على امتداد العمود الفقري يمكن ان يوقف المشكلة في مكانها حتى مع الفقرات المنزلقة، أو ما يعرف بحالة “الديسك”.
وبعض ما تنصح به كيه يثير الجدل، فعلى سبيل المثال، فهي توصي بالخلود للراحة في السرير عندما يكون الألم شديداً، أو لمس أصابع القدمين يومياً للوقاية وعلاج الم الظهر وهذا عكس ما ينصح به الأطباء حالياً بالاستمرار في الحركة وتجنب تلوية الجسم.
وتضيف “ان العديد من الاساطير بنيت على مدى السنوات الماضية حول كيفية التعامل مع ألم الظهر، والكثير مما شاع منها بين العامة كان خاطئاً”.
فبالنسبة للباليه الذي اعتبر على الدوام بأنه يحمي الظهر نتيجة الحركات الرياضية فيه، تقول كيه انه شيء لا تحبه على الاطلاق، فهو يركز كثيرا على تقوية عضلات البطن، ويضع الظهر في خطر من حيث انه لا يقوي عضلات العمود الفقري.
ونتناول في ما يلي المراحل الخمس لألم الظهر كما تعرفها الدكتورة كيه، والتمارين التي يجب ممارستها بما يتناسب مع كل منها.
وتذكر، إن كنت تعاني من ألم شديد، فإنه يتوجب عليك أولا استشارة طبيبك العام أو معالج طبيعي أو اخصائي عظام حسب نوع الحالة.
المرحلة الأولى: الظهر المتيبس
الأعراض:
تيبس في الظهر بعد رحلة طويلة بالسيارة أو النوم في سرير مختلف، لا يكون مؤلماً، ولكن يعتريك قلق غامض من ان شيئاً ما خطأ.
ويمكن لهذه الحالة ان تستمر لعدة سنوات، ولكن لا تستهين بالأمر، فالمشكلة سوف تسوء أكثر.
وفي هذه الحالة، فإن أبسط حركة مثل التقلب على السرير يمكن ان تثير التهاباً حاداً يشتد فيما بعد ويؤلم أكثر، وقد يكوَن خراجا في وسط الظهر.
وغالباً ما تدفعك هذه الحالة إلى تلمس موضع الالتهاب بالترافق مع شعور بالحرارة واحساس بنبضات تحت الجلد. وعند الجلوس لا يكون هناك احساس بالراحة، بينما يمكن ان يكون الانحناء للأسفل سيئاً لأن الظهر يبدو وكأنه يشد نفسه مثل قاطرة.
ومع كل آلام الظهر عادة ما يكون هناك شكل حاد يصل بالألم إلى ذروته قبل العلاج. ومن دون العلاج يمكن ان يتحول تيبس العمود الفقري الحاد إلى شكل مزمن يسبب تضاما للفقرات وألما عند الانحناء للأمام على سبيل المثال، ثم يتطور إلى المرحلة الثانية.
الأسباب:
تتيبَّس احدى فقرات العمود الفقري، وعادة فإن هذه الفقرات، وهي عبارة عن أكياس ليفية للسائل الموجود بين فقرات الظهر ال24- تعمل مثل الوسائد لمنع القطع العظمية من الاحتكاك ببعضها، أو مثل ماصات للصدمات.
ولكن نتيجة التعرض لإصابة، وفي حالات زيادة الوزن والجلوس لمدد طويلة، تفقد هذه الفقرات السائل، وتصبح تغذيتها ضعيفة، فتتقلص ثم تتوقف عن العمل، مثل حلقة معدنية متيبسة في جنزير دراجة هوائية. وهذا التقلص يمكن كشفه عن طريق الاشعة السينية (اشعة اكس)، ولكن الألم يكون قد بدأ قبل ذلك.
ما الذي يمكنك عمله؟
في الشكل المزمن للحالة، يمكن أن تحتاج لمضادات التهابات تسكن الألم، والراحة على السرير لمدة يومين إلى سبعة أيام، والنهوض فقط لاستخدام الحمام. كما يجب تليين الموضع المتيبس بتقنيات العلاج الطبيعي، بما فيها المساج من قبل معالج طبيعي متخصص، علاوة على انه يمكنك تليين تشنج العضلات بأرجحة الركبتين نحو الصدر وانت ممسك بهما (كما هو موضح في الرسم) لمدة دقيقة (60 ثانية) لعدة مرات بين كل ساعتين وانت في السرير.
وعندما يزول الأسوأ من الألم فإنك تحتاج إلى تحريك العمود الفقري لتنشيط دورة الدم السائل وتغذية الفقرات للمحافظة على صحتها.
وفي هذه الحالة استخدم وسادة للظهر، وقم بحركات القرفصة وملامسة أصابع القدمين الموضحة في الرسم كل يوم.
المرحلة الثانية: تشنجات العمود الفقري المؤلمة
الأعراض:
شعور بتشنجات مؤلمة أو ربما قروح في المراحل الأولى، ورقعة مشدودة على أحد جانبي العمود الفقري (تزول عادة خلال يوم أو يومين). وفي الشكل المزمن يمكن ان يؤدي انفجار الألم إلى شل الحركة خلال ساعتين.
أما الباعث للألم فقد يكون بسيطا مثل رفع حقيبة سفر ثقيلة جداً، حيث يمكن سماع طقطقة أو تمزق صغير في ظهرك، علاوة على ان السبب يمكن ان يكون قاسياً بحد ذاته. كما تشمل الأعراض وخزاً مؤلماً على جانب الساق، يشبه ألم عرق النسا، يتتابع دائماً. ومن دون العلاج، يحدث التهاب مزمن في المفصل، ويشعر المصاب برقعة الألم على جانب العمود الفقري والتي يمكن تليينها إذا ضغطت عليها بقبضة يدك أو أصابعك.
وفي السرير فإنك تشعر كما لو انك مستلقٍ على طوبة تحت الفراش، ويمكن تخفيف الألم أحياناً بتمارين المط أو الضغط.
الأسباب:
تتقارب فقرات العمود الفقري نتيجة التآكل، وتنكمش نحو بعضها أكثر ويقل ارتفاعها، ونتيجة ذلك، تتحمل المفاصل السطحية لكل قرص وفقرة ظهارية ثقلاً أكبر.
وفي المراحل الأولى يحدث التهاب في الأنسجة المحيطة بالمفاصل، ولكن في النهاية يحدث الاحتكاك تآكلا في غضاريف الحماية وهو ما يسبب ألماً في أسفل الظهر.
ما الذي يمكنك عمله؟
تحتاج إلى تقوية القرص وتخفيف الضغط في المفصل، وتؤدي أرجحة الركبتين نحو الصدر إلى تقليل الانتفاخ في المرحة المزمنة. وعندما يصبح المفصل أقل ايلاما، فإن ممارسة تمارين تقوية البطن (ليس من ضمنها الباليه) يمكن ان تخفض الألم كثيراً.
وفي الشكل المزمن فإن الاكثار من الحركات الحيوية مثل تمرير ظهرك على كرة تنس يمكن ان يساعد على تمديد المفاصل، كما ان ملامسة أصابع القدمين مهم أيضا.
المرحلة الثالثة: الوضع المتجمد
الأعراض:
يحدث ألم الظهر عندما تحركه لعمل شيء جديد، مثل محاولة ربط الحذاء، أو حتى إغلاق سحاب الثوب. وفي العادة، يمسك بك الألم بشكل سيئ إلى حد انك لا تستطيع التحرك للامام أو الخلف، أو ان تضع قدما أمام الأخرى، وقد يحدث التواء في الركبتين وتحتاج إلى حقنة “بيتيدين” قبل ان تصبح قادرا على التحرك. وهذه الحالة خطيرة وتبعث على الخوف فعلا.
الأسباب:
كل الأعمدة الفقرية بما فيها السليمة تمر في نطاق معرض للجرح أو العطب في بداية حركة تقوس الظهر لأنها تكون تحت اقسى حالات الضغط الكثيف. وفي الحالات الطبيعية، فإن الأعمدة الفقرية تكافح بشكل ممتاز، ولكن إذا حدث تسطح في أحد الأقراص الفقارية، فإن أي حركة مفاجئة في أي اتجاه يمكن ان تسبب صدمة معذبة من الألم نتيجة انزلاق الفقرات بشكل مائل. ومع ان الأمر يبدو مثل شيء انزلق من مكانه، فإن هذه الحالة لا تكون قرصا منزلقا (أو ما يعرف بالديسك)، لكنها تكون غالباً مثل وتد صغير قفز في المفصل السطحي، أو ان الغشاء الحساس وقع في شرك.
ما الذي يمكنك عمله:
انتظر حتى ترى نتيجة للعلاج الطبي، بحيث يمكنك على الأقل ان تكون قادراً على تحريك اطرافك من دون ألم. وسوف تحتاج إلى أدوية تؤخذ عن طريق الحقن لإرخاء العضلات، ومسكنات ألم قوية لإرخاء التشنجات. وحالما تبدأ الأدوية تؤتي فعاليتها، يجب تمرين العمود الفقري لتحرير عمل المفاصل، ابدأ بأرجحة الركبتان نحو الصدر لأطول مدة ممكنة، وعكس التمرين (بحيث تكون الركبيتن للاعلى نحو الصدر والظهر في الأسفل والقدمان على الأرض).
وعندما يزول الأسوأ من الألم، فإن من المهم اتخاذ احتياطات وقائية مثل حركة العمود الفقري وتمرينات المط للتأكد من عدم عودة المشكلة مرة ثانية. كما يجب في النهاية محاولة تمارين لمس الأصابع والقرفصة.
المرحلة الرابعة: تفسخ أو انزلاق القرص (الديسك)
الأعراض:
انزعاج واضح، الم مشنج وعميق في الظهر. يمكن ان تتأثر بعض المناطق الحساسة الأخرى المجاورة، ومنها المثانة على سبيل المثال. وقد يعاني المرضى في بعض الأحيان من عدم التحكم أو ألم الساق المعروف باسم “عرق النسا”.
الأسباب:
عندما يتفسخ القرص فإن كرة السائل في الوسط تجف ويصبح الحمل وامتصاص الصدمات واقعا على جدران القرص. وفي بعض الحالات، يحدث انتفاخ في جدار القرص ويفنى. (يحدث ألم عرق النسا عندما يضغط الانتفاخ على الأعصاب). ان الأقراص السليمة تتمتع بقوة غير عادية ولا تنزاح من مكانها أبدا نتيجة المرض المرتبط بالحركة، اما القرص المنزلق فإنه علامة على الضعف والتفسخ، وقد تكون الجراحة ضرورية.
ودائماً ما تكون عملية ازالة قرص غير ناجحة، وتشير بعض التقديرات إلى ان 50% من هذه العمليات تترك المريض بحالة أسوأ أو ليس أفضل مما كان عليه، لكن هناك العديد من التقنيات الجديدة مثل عمليات الديسك الميكروسكوبية أو ما تعرف باسم (microdisectomy) تكون أكثر نجاحاً.
ما الذي يمكنك عمله؟
الملاحظة الطبية مطلوبة، ولكن أثناء الشكل المزمن للحالة يمكن تخفيف ضغط الانتفاخ في جدار القرص بأرجحة الركبتين نحو الصدر.
وعلى أية حال، فإن الفوائد تكون قصيرة المدى ما لم يكن بالإمكان أرخاء التشنجات العضلية بالأدوية، كما يمكن لرفع الجسم نحو الاعلى ان يساعد.
وحالما يبدأ التهاب العصب في الاستقرار، فإن الشيء المهم هو حلحلة الفقرات الظهارية بشكل دائم وتخفيف الضغط على القرص (الديسك،). كما ان وضع وسادة ظهر والجلوس المقرفص أمر ممتاز.
المرحلة الخامسة: العمود الفقري الجامد
الأعراض:
كل شيء يبدو وكأنه عالق في مكانه، مثل دمية شدت قطعها بإحكام. ومهما حاولت، فإن عضلاتك لا تستجيب، ولذلك يستحيل إمالة أو حني الظهر، وعندما تحاول الانحناء نحو الأمام أكثر مثل محاولة ان تلمس أصابع قدميك تشعر بألم يقعدك عن الحركة في أسفل الساق.
وبعيدا عن هذا الوضع القاسي، فإن أعراض هذه المرحلة هي نفسها التي تنجم نتيجة “الديسك” المزمن، والشيء المختلف هو التاريخ الطويل الذي أدى للوصول إلى هذه المرحلة.
الأسباب:
هذه هي النتيجة النهائية لتكسر قطع في العمود الفقري، وهي حالة نادرة جدا، لكنها تحدث عندما يتآكل القرص إلى درجة يصبح فيها مسطحاً وفاقداً لأية قدرة على الحركة، وهو ما يعني انه يتلامس بالكاد مع الفقرات الظهارية المتاخمة.
وان لم يكن المرء لائقاً بدنياً، فإن حمل الاوزان أو النوم على فرشة لينة جدا هي عوامل يمكن ان تؤثر في التوازن عند الذين تكون ظهورهم عرضة للعطب.
ما الذي يمكنك عمله؟
يمكن ان تحتاج إلى عملية جراحية، ولكن في المراحل الأولى، يكون التعامل مع الحالة كما هو الحال مع حالة الديسك المنزلق بعد استشارة الطبيب.
وحالما يخف الألم، تعامل مع الظهر بشكل طبيعي، وملامسة الاصابع يجب ان تبدأ في أسرع وقت سيكون فيه ذلك ممكناً، بحيث يعدو العمود الفقري للتقوس مع قدرة على التحكم.
كما ان القرفصة واستخدام وسادة الظهر يساعدان على “نفخ” الاقراص.
ولكن مع التحذير، فإن الذين يعانون من اضطراب في العمود الفقري غالباً ما يتسببون بإحداث تقرحات في ظهورهم من خلال افراطهم في ممارسة تمارين المط، وعدم كفاية ما يطمئن منها بالنسبة للظهر مثل أرجحة الركبتين.
وفي هذا السياق، فإن المرضى الكسولين دائماً ما يفعلون أفضل.
الخليج
رد مع اقتباس
ضوابط المشاركة
