[ الأسبوع الأول ] أمراض الغدد في الإنسان [ مرض السكري النوع الأول ]

[غدق التميز]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته



هُنا سأتم التطرق بإلمام عن مرض السكري النوع الأول طيلة أسبوع واحد

سأجيب أو استفسر عن أي سؤال يتم طرحه عن المرض بإذن الله

____________________________________________

لمن أراد الإنضمام للرابطة العربية للتثقيف الطبي :

https://www.facebook.com/groups/169891636455879/

[غدق التميز]

مرض السكر هو اضطراب مزمن ينتج عن نقص نسبي أو كامل لهرمون الأنسولين وهرمون الأنسولين يتم إنتاجه بواسطة خلايا بيتا beta cells بجزر لانجرهانز الموجودة بالبنكرياس, وغياب هذه الخلايا أو تلفها ينتج عنه النوع الأول من مرض السكر, والاعتماد طوال العمر على أنسولين خارجي.

[غدق التميز]

سأذكر لكم نبذة بسيطة عن انتشار هذا المرض و بعض النسب المتعلقة به :

1. مرض السكر عبارة عن multifactorial يعني إن يدخل في مسبباته عوامل جينية و بيئية لذلك فإن نسب انتشار مرض السكر يختلف من بلدة إلى أخرى و من عرق إلى آخر نظرا لاختلاف الجينات و البيئة

2. النوع الأول من مرض السكر من الممكن أن يحدث في أي عمر.

3. الأطفال اللي تكون أعمارهم من سنة إلى 4 سنوات يكونون معرضين لخطر الوفاة بسبب ketoacidosis الاحماض الكيتونية ( احدى مضاعفات السكر)

4. غالبية الوفيات تنشأ بسبب تأخير التشخيص وإهمال العلاج وحدوث تراكم السوائل في الدماغ و يسمى بـ cerebral edema أثناء علاج DKA ( ارتفاع الاحماض الكيتونية ) و نقص السكر بالدم في بعض الحالات .

5. تصل معدلات الإصابة لدى مواطني دول الخليج إلى حوالي 28 % . في البحرين تصل النسبة إلى 17% و نسبة الوفيات منهم تصل إلى 5% بينما أكثر نسب المضاعفات حدوثا هو المضاعفات التي تحدث في العين بالأخص في الشبكية بصفة عامة.

[غدق التميز]

توضح الخريطة أعلاه نسب انتشار مرض السكر diabetes mellitus في العالم

في الفئة العمرية ما بين 35 - 64 سنة

اللون الاحمر : هو أكثر نسبة انتشار لهذا المرض

[نبض انسان]

الله يشفى جميع المرضي يارب والله يشفى لى اخوانى يارب

[غدق التميز]

الله يشفى جميع المرضي يارب والله يشفى لى اخوانى يارب

آمين

طبعا هذا الموضوع متجدد , ان شاء الله كل ما أحصل وقت راح أكتب شي عن هذا المرض

[غدق التميز]

الأنسولين

هو الهرمون الوحيد في الجسم اللي يخزن السكر في خلايا الجسم !!

يُسمى بالـ anabolic hormone أي وظيفته بناء الجسم

و هو يشابه في وظيفته وظيفة هرمون النمو


من وظائف الانسولين :

1. تخزين السكر في الخلايا الكبد على هيئة الجلاكوجين
2. يمنع من تكسر الجلاكوجين و يمنع من إفراز الجلوكوز للدم
3. يساعد على تكوين الدهون الثلاثية TAG و يمنع أكسدة الدهون
4. يمنع من تحول الأحماض الأمينية إلى جلوكوز
5. يساعد على بناء البروتينات

و غيرها من الوظائف

[غدق التميز]

أعراض مرض السكر النوع الأول :

• زيادة السكر في الدم يسبب توعك malaise, وصداع, وضعف, وقد يبدو المريض متوتر.
• زيادة عدد مرات التبول,قد يسبب جفاف.
• الشعور بالعطش.
• فقدان الوزن بسبب تكسر الدهون والبروتينات, وتأخر النمو عند الأطفال.
• زيادة السكر تضعف المناعة مما يجعل الطفل معرض للعدوى المتكررة وخاصة العدوى البولية, والجلدية, والتنفسية.

من الأعراض التي توضح إن المريض وصل لمرحلة المضاعفات complication

هو ألم البطن abdominal pain , التقيؤ المستمر frequent vomiting

التنفس بسرعة وبعمق , الجفاف الشديد , الهبوط

و هذه الاعراض تشير إن المريض وصل لمرحلة تكوين الأحماض الكيتونية diabetic ketoacidosis

و هي حالة جداخطرة و تتطلب العلاج السريع في الطوارىء

[غدق التميز]

أسباب الاصابة بمرض السكر النوع الأول:

• غالبية حالات النوع الأول من مرض السكر تحدث نتيجة عوامل بيئية يؤدي إلى مرض ذاتي المناعة موجه إلى الخلايا المنتجة للأنسولين بجزر لانجرهانز الموجودة بالبنكرياس, والتي يتزايد تلفها مسببا نقص الأنسولين

• يوجد دليل واضح على وجود مكون وراثي للنوع الأول من مرض السكر.

• أهم العوامل البيئية التي تم التعرف عليها كمسبب للنوع الأول من مرض السكر هي العدوى والطعام.

• تعتبر العدوى الفيروسية أهم العوامل البيئية لنشأة مرض السكر من النوع الأول حيث تولد العدوى الفيروسية أو تحور تفاعل مناعي.

• الرضاعة الطبيعية للأطفال تقلل من خطر تعرض الطفل للإصابة بالنوع الأول من مرض السكر.

• نقص التعرض للأشعة فوق البنفسجية الموجودة بالشمس وانخفاض مستوى فيتامين ( د ) بالمناطق البعيدة عن خط الاستواء يزيد من نسبة المرضى بالنوع الأول من مرض السكر.

• توجد أسباب أخرى مثل الغياب الخلقي للبنكرياس أو جزر لارنجنهانز, واستئصال البنكرياس, أو حدوث تلف بالبنكرياس بسبب أمراض مثل التليف الكيسي, والالتهاب المزمن للبنكرياس, والثلاسمية الكبرى, وداء ترسب الأصبغة الدموية , ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية

[غدق التميز]

الفحوص التي يطلبها الطبيب لتشخيص مرض السكر النوع الأول

• قياس السكر بالدم للتأكد من وجود النوع الأول من مرض السكر.

• عمل قياس للكيتونات بالبول
  
• زيادة السكر بالدم عن 200 مللي جرام / 100 مللي دم بعينة عشوائية يكون دليل على وجود مرض السكر, وكذلك زيادة سكر الصائم بالدم عن 120 مللي جرام / 100 مللي دم, وعند عدم وجود أعراض أو علامات يجب إعادة عمل التحاليل في يوم آخر للتأكد من صحتها.

• تستخدم عينات الدم الشعيري وشرائط reagent sticks وجهاز قياس السكر بالدم كطريقة معتادة لمراقبة التحكم بمستوى السكر من يوم إلى آخر عند المرضى.

• قياس الهيموجلوبين السكري (glycated hemoglobin (HbA1c يكون مؤشر على متوسط مستوى السكر بالدم على مدى 8–10 أسابيع, ويعتبر أفضل الطرق لمعرفة مدى التحكم في مستوى السكر بالدم على المدى المتوسط والمدى الطويل, ويجب عمل هذا الاختبار كل 3 شهور, ويكون المستوى حول 7% له أفضل النتائج بالنسبة للمضاعفات على المدى الطويل.

• اختبار وظيفة الغدة الدرقية.

• عمل منحنى للسكر بالدم والذي يشير إلى وجود مرض السكر عند زيادة السكر الصائم عن 120 مللي جرام / 100 مللي دم, وزيادته عن 200 مللي جرام / 100 مللي دم بعد ساعتين.

• زيادة الدهون الثلاثية بالدم.
• قياس الألبومين